Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

ООО «Клиника Профессиональной Медицины» - профосмотры 
на следующий день. 
Узнать  расчёт стоимости за 10 минут!

С 2007 ГОДА МЫ ПРОВЕЛИ ПРОФМЕДОСМОТРОВ: 5984

Направление на медицинский осмотр

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ): ИНСТРУКЦИЯ ЗАПОЛНЕНИЯ, БЛАНК.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ).

НАПРАВЛЕНИЕ  НА  ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ  (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ  ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ). БЛАНК.

СКАЧАТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ  И БЛАНК НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДОСМОТР. 

 

Внимание! Документы не были зарегистрированы в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов "Гарант" и "Консультант Плюс".

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ).

 

1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).

2. Направление заполняется уполномоченным представителем работодателя.

3. В Направлении указывается:

наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;

в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 - дата рождения работника (освидетельствуемого);

в пункте 3 - поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;

в пункте 4 - цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);

в пункте 5 - наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;

в пункте 6 - стаж работы в данном виде работ;

в пункте 7 - предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них);

в пункте 8 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику.

5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.

6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.

7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

 [наверх]

НАПРАВЛЕНИЕ  НА  ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ  (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ  ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ). БЛАНК.

________________________________________

(наименование организации (предприятия),

форма собственности, отрасль экономики)

________________________________________

________________________________________

                                 (адрес)

 

Код ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НАПРАВЛЕНИЕ  на  предварительный  (периодический) медицинский  осмотр  (обследование)

 

Направляется в __________________________________________________________________

(наименование медицинской организации,  адрес регистрации,  код по ОГРН)

1. Ф.И.О. ________________________________________________________________

2. Дата рождения_________________________________________________________

                                                  (число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок__________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется________________________

6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется______________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них _______________________________________________________________________

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1. Химические факторы _________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня[*], перечислить)

8.2. Физические  факторы _________________________________________________

   (номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

 

8.3. Биологические факторы _______________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) __________________________________

                                                    (номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

 

9. Профессия (работа) ____________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

 

 

 

 

(должность уполномоченного представителя)

(подпись уполномоченного представителя)

(Ф.И.О.)

 



[*] Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

 [наверх]

 СКАЧАТЬ ИНСТРУКЦИЮ И БЛАНК (ОБРАЗЕЦ) НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДОСМОТР.